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新聞 掌握重點 寶寶15個肌膚常見問題,一次解答!
2019-10-02   嬰兒母親   分享Facebook   分享到Google+  

  寶寶肌膚的膠原蛋白組成及含量與成人不一樣,摸起來比成人有彈性,皮膚細胞代謝速度較快、比較薄,嬌嫩的肌膚需要爸比媽咪的悉心呵護。透過文章帶爸比媽咪了解寶寶容易有的各種肌膚狀況,還有如何預防及改善。

寶寶剛出生,容易有哪些肌膚問題?

家華醫師表示,新生兒在出生前是生活在溫暖潮溼的羊水裡,且周圍會有胎脂保護,而出生後接觸外在的環境,溼度會瞬間下降,因此剛出生會有脫皮的狀況發生,不過大約幾週的時間後就會慢慢恢復,不用擔心。

新生兒會出現的一些皮膚狀況,絕大多數都是屬於生理性的,大多會自行改善,例如:臉上出現帶有小膿皰的紅斑,稱為胎兒毒性紅斑;在手腳掌或頭頸部出現膿皰、也可能會有痤瘡,看起來有如青春痘一般,這些多數都是良性的,不影響寶寶身體健康,視疾病的狀況,短則數天,多則數週就會慢慢消失。

除了生理性問題以外,也有一些新生兒在出生後可能會有病理性皮膚疾病,例如先天性表皮鬆解症,也就是俗稱的泡泡龍,出生時可能會看到皮膚有大範圍的水泡出現、魚鱗癬,可能在出生時會有全身性的紅皮症、大範圍的皮膚脫屑、也可能會有水泡的情形、以及色素失調症等等,通常在出生時或出生不久就會表現出來,產生的原因主要是和基因缺陷有關,無法事先預防、治療效果與預後也往往較差,只能盡量控制避免產生其他併發症。

其實不論是生理性或是病理性的皮膚病,都還是建議帶寶寶接受皮膚科醫師的諮詢,才能得到正確的診斷及及時的處置。

為什麼新生兒的皮膚紅紅的?

家華醫師表示,主要是因為新生兒皮膚的表皮層較薄,通透性較高,再加上新生兒的血色素較高,所以才會看起來紅通通的。這些都是屬於生理的變化,通常約一個月左右後就會慢慢退掉。

 

如何預防尿布疹?

家華醫師表示,尿布疹顧名思義就是在包尿布的區域發生紅疹,是一種接觸性皮膚炎,會產生的原因和尿布內潮溼的環境、尿布反覆摩擦皮膚、糞便與尿液的刺激等有關,但要小心,有時候可能也會合併有皮膚感染的狀況,例如:黴菌或細菌感染。

至於該如何預防尿布疹?首先最重要的就是勤換尿布,讓皮膚不要長時間接觸這些刺激性的物質;然後是尿布材質的選擇,應盡量選擇較柔軟透氣的材質;再者,可以擦一些保護性的乳膏在寶寶的屁股周圍,幫助隔絕這些刺激性的物質;在換洗尿布的時候,有些人喜歡用濕紙巾或衛生紙去反覆擦拭寶寶的屁股,其實這些動作都可能會傷害寶寶的皮膚,衛生紙的棉絮可能會殘留在寶寶的屁股上,而濕紙巾則可能摻雜螢光劑或是防腐劑,最好的清潔方式是使用溫水清洗,再用毛巾輕輕拍乾。

已經有尿布疹了,如何改善?

要看尿布疹的嚴重程度而定,若是很輕微的尿布疹,可藉由上述講的方式即可慢慢改善;若是比較嚴重的尿布疹,或同時合併細菌、黴菌感染,則要就醫,藉由藥物治療才有辦法改善。

 

新生兒的肌膚如何照護?

除了塗抹乳液外,清潔的部分需要比較謹慎,因為新生兒剛出生皮膚相對比較薄,皮脂腺、汗腺都還沒有完全分化好,對溫度的調節能力較差,也比較容易受到外界的刺激,所以清潔時建議使用寶寶專用、比較溫和的清潔產品。

在清潔時要注意不要過度清潔,也不要太頻繁的泡澡,這些動作都可能會把新生兒身上的保護性油脂洗掉。此外,衣物上的選擇也要注意,盡量選擇棉質、透氣吸汗的衣服,並且視環境的溫度,幫寶寶增減身上的衣物。

如何判斷寶寶是過敏還是濕疹?

家華醫師表示,過敏是一種免疫反應、溼疹是一種皮膚發炎的表現,兩者並不是非A則B的關係,所以並不用特別去區分兩者。濕疹包含了很多的疾病,其中有一部分是屬於過敏性接觸性濕疹,過敏反應如果表現在皮膚上,有一部分也會以濕疹的型態來表現。

 

可以透過檢查知道寶寶對什麼過敏嗎?

針對有異位性皮膚炎、氣喘的寶寶可以藉助過敏原檢查,幫助我們釐清寶寶是否有對某些常見的過敏原過敏,檢查的方式包括過敏原血液偵測以及食物激發測試。

天氣比較冷的時候,寶寶的皮膚可能有的狀況?

家華醫師表示,天氣較冷時,皮膚油脂的分泌量減少,再加上冷風的吹襲,以及因為嬰兒體表面積比與大人相比而言較大,比較容易受到環境所影響、經皮水分散失速度較快,所以可能會有皮膚乾燥的狀況,必須適時補充乳液。

 

天氣較冷時,預防寶寶皮膚乾燥的方式?

洗完澡的時候擦乳液,不然皮膚過於乾燥就可能會引發濕疹。吳家華醫師指出,若擦拭乳液後,寶寶的肌膚依然乾燥,就要考慮兩個原因,第一是擦乳液的次數不夠,因有些嬰兒的皮膚容易乾(例如:異位性皮膚炎的寶寶);乳液質地則是另一個需要考量的因素,較水狀的乳液保濕度比較沒有那麼高,比較適合夏天;冬天天氣較冷時,可以選偏霜類的、比較油,保濕度可能會比較高一點。另外也建議選擇沒有色素與香料的,比較單純的成分,對寶寶比較好。

家華醫師表示,建議如果出現濕疹,最好還是要就醫,因為有時候較嚴重的濕疹還是需要依賴藥物來緩解,醫師會開比較適合寶寶使用的類固醇種類,利用局部使用類固醇藥物,寶寶的肌膚狀況比較能妥善獲得改善。

什麼食物可能會影響到寶寶的肌膚?

其實健康的寶寶只要均衡飲食,不偏食挑食的話,皮膚都可以維持光滑柔嫩,異位性皮膚炎的寶寶比較容易有食物過敏的狀況,此時要藉由過敏原血液偵測以及食物激發測試幫助找到可能的過敏食物。

 

什麼是異位性皮膚炎?

家華醫師表示,造成異位性皮膚炎的原因很複雜,包括基因、免疫反應、環境、細菌增生等等,因為先天上某些表皮結構蛋白不足,造成皮膚屏障較差,保護力不足,在這樣的狀況下,外面的過敏原容易跑進去,也容易有細菌在皮膚上增生造成發炎反應,加上環境刺激的共同作用下,異位性皮膚炎就發作了。患者也常會合併出現鼻子過敏、氣喘或是過敏性結膜炎的狀況。

 

寶寶得到異位性皮膚炎了,怎麼辦?

家華醫師表示,最基本的功課就是要勤擦乳液,上述有講到發病原因是皮膚保護力不足所致,所以要透過擦乳液去增強皮膚保護力;而在急性期比較嚴重時,建議還是要尋求專業醫療的意見及處置。此外,異位性皮膚炎常會受到一些因子而被引誘出來,比如流汗刺激、天氣變化、壓力、生活中接觸到的刺激物等等,所以在衣物的選擇上,以柔軟、透氣的棉質衣物為佳,也要注意居住環境的溫度溼度、避免過度流汗。

什麼是脂漏性皮膚炎?

吳共同影響而造成的。之所以稱為脂漏性,是因為好發在油脂分泌比較多的地方,比如說T字部位、頭皮、前胸與上背,目前認為油脂內的脂肪酸可能會造成皮膚發炎,加上本身體質誘發的免疫反應、皮屑芽孢菌的增生,以及寶寶的身體內殘留的來自於母親的荷爾蒙,這些因素共同運作,就可能會引起脂漏性皮膚炎。家華醫師表示,脂漏性皮膚炎也是屬於濕疹的其中一種。產生的原因包括:個人的基因體質、免疫反應、皮屑芽孢菌的增生、以及來自母親的荷爾蒙所

 

如果寶寶得到皮膚炎,多久會痊癒?

對寶寶的脂漏性皮膚炎而言,大多是暫時性的,至於治療時間因人而異,症狀較輕微者通常一到兩週就會改善,較嚴重的狀況可能就需要較久的時間,而有些就算不治療,大約過了三個月至六個月也會慢慢好轉;而就異位性皮膚炎而言,雖然有一定比例的寶寶隨著年紀增長皮膚的狀況就會漸漸改善甚至消失,但還是有一部分的人是不會斷根的,只能好好地控制。

 

脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎,會發生在全身嗎?

雖然全身都有機會,但還是有好發區域,比如說像脂漏性皮膚炎就是好發在皮脂腺分泌旺盛的地方;異位性皮膚炎則要看年紀,嬰兒時期剛開始在臉上、脖子及四肢伸側較常見;慢慢長大後,一樣會在頭頸部出現,但在四肢處會變成在屈側的地方出現。

 

 

諮詢醫師/吳家華

學歷:台北醫學大學醫學系

經歷:新光吳火獅紀念醫院皮膚科住院醫師、台大醫院皮膚部進修

現任:新光吳火獅紀念醫院皮膚科主治醫師

轉自此處


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